▲61歲男洗腎洗到中心靜脈阻塞，右臂腫到比左臂粗一倍，手指發黑無法彎曲。（圖／達志示意圖）
記者趙于婷／台北報導
一名61歲男性洗腎長達10年，一開始透過頸部中心靜脈插管來洗腎，但在左右手都洗的狀況下，手臂漸漸腫脹，才發現是中心靜脈阻塞，右臂腫到比左臂粗一倍，手指發黑無法彎曲。最後透過人工血管覆膜支架植入，才打通撐開血管，解決阻塞困擾。
根據健保署統計，104年慢性腎衰竭患者共有25萬8千多人，其中洗腎患者有8萬2千多人，創史上新高紀錄。新光醫院心臟外科主任林佳勳指出，超過8成病人早期未接受洗腎用血管通路手術，在最後不得不必須接受洗腎治療時，只能以中心靜脈導管插管方式來做為第一次的血管通路。
但約25-40%病人將來會因爲中心靜脈導管的影響，產生中心靜脈阻塞，導致該側肢體靜脈回流不順，因為近心端靜脈阻塞，所以逐漸整個手部、前臂及上臂全部產生嚴重腫脹不適，甚至造成皮膚潰爛發生傷口且無法癒合。
林佳勳表示，中心靜脈阻塞傳統治療的方式以血管腔內氣球擴張術為主，但氣球擴張術後雖然立即可見到肢體腫脹消除的效果，不過由於血管壁已纖維化失去彈性，因此常見覆發性回縮狹窄，一年的通暢率不到5成。而新的人工血管覆膜支架植入，一年的通暢率可超過8成。
林佳勳指出，髂動脈覆膜人工血管支架植入，要先把血管打通再用支架把血管撐起來，避免組織增生回縮，目前新光醫院已有40名成功案例。但人工血管支架植入需自費約7萬元，且靜脈阻塞狀況過於嚴重的患者不適用。
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台東縣東海國中等9校被衛生局公告為禁菸場所。（記者黃明堂攝）
2017-02-0316:05
〔記者黃明堂／台東報導〕有邊抽菸邊等孩子放學習慣的家長注意了！台東縣政府將學校菸害防制擴及校外人行道，首波選定9校公告校外周邊禁菸，避免二手菸從校外飄進校園，影響師生健康。本月為宣導期，3月1日正式告發，違者將依菸害防制法處以2千元至1萬元罰鍰。台東縣衛生局依據菸害防制法第15條第1項第13款規定，公告東海、寶桑、初鹿、長濱4所國中，及仁愛、寶桑、豐年、成功、福原等5所小學校周邊人行道為全面禁止吸菸場所。衛生局表示，菸害防制法規範高級中等以下學校全面禁菸，但並未明定校園周邊人行道禁菸，因此仍有人在人行道上吸菸，致使菸味飄散至校園內，影響師生健康。台東縣衛生局自去年8月即著手進行相關規劃，會同相關單位及學校逐一會勘，選定上述9校優先納入校園周邊環境禁菸，包含人行道、家長接送區及校門出入口均為禁菸範圍。目前為寒假期間，學校周遭較無行人菸害，但過去放學時間，常有等待接送孩子的家長吸菸，這類行為若不改善，恐將接到罰單。衛生局呼籲民眾遵守校園周邊禁菸的規定，也請癮君子不要在校園及校園周邊人行道吸菸，3月1日將正式告發，違者將依菸害防制法處以2千元至1萬元罰鍰。☆自由電子報關心您，吸菸有害健康☆
（中央社紐約22日綜合外電報導）美國總統川普選戰背離傳統，斥責墨西哥移民、穆斯林和其他少數族群，引發大量抗議歌曲傾巢而出。他20日宣誓就任成為美國第45位總統後，再度引發新一波抗議歌曲浪潮。 法新社報導，加拿大獨立搖滾樂團拱廊之火（Arcade Fire）和虛擬樂團街頭霸王（Gorillaz），兩個睽違樂壇多年的知名樂團，都剛好在川普就職典禮前發行新作。 拱廊之火的新歌「I Give You Power」加入電子合成音效，帶有黑暗色彩的韻律感，由美國老牌節奏藍調歌手和民權運動人士瑪維絲史黛波（Mavis Staples）演唱。 拱廊之火表示，將把歌曲所得捐給誓言要與川普打官司的美國民權聯盟（American Civil LibertiesUnion）。 街頭霸王的新歌「哈利路亞錢」（HallelujahMoney，暫譯）是風格迷幻的電子音樂，與水星音樂獎（Mercury Prize）得主、情感豐富和音域寬廣的英國歌手班傑明克列門丁（Benjamin Clementine）合作。 「我們的第一個百日」（Our First 100 Days）運動計畫從川普擔任總統第1天到第100天，每天發布1首歌曲，來支持為移民權利、氣候變遷發聲和其他受到新執政政府威脅的團體。 「我們的第一個百日」接續選戰期間「30天，30首歌」（30 Days, 30 Songs）運動，當時美國搖滾樂團R.E.M.、俏妞的死亡計程車（Death Cab for Cutie）、艾美曼恩（Aimee Mann）和法蘭茲費迪南（FranzFerdinand）等藝人的新舊歌曲也都每天輪番上陣。（譯者：中央社陳昱婷）1060123
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